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Tipo: Dissertação
Título: Achados gestacionais em mulheres infectadas por Zika vírus durante a gravidez no Mato Grosso do Sul, Brasil
Título(s) alternativo(s): Gestational outcomes in women infected by Zika virus during pregnancy in Mato Grosso do Sul, Brazil
Autor(es): Sousa, Iara Beatriz Andrade de
Primeiro Orientador: Marchioro, Silvana Beutinger
metadata.dc.contributor.advisor-co1: Bernardes, Sara Santos
metadata.dc.contributor.referee1: Negrão, Fábio Juliano
metadata.dc.contributor.referee2: Oliveira, Everton Falcão de
Resumo: No ano de 2015 foi observada uma relação temporal entre o aumento de notificações de microcefalia e o surto de infecção pelo Zika Vírus (ZIKV) tornando-se um grande problema para saúde pública no Brasil. Sendo relatadas alterações não apenas no sistema nervoso central, mas em vários outros sistemas como, alterações cardíacas, renais, oftalmológicas, osteoarticulares e cognitivas dando origem ao que conhecemos como Síndrome Congênita do Zika (SCZ). Em novembro de 2015 o Ministério da Saúde do Brasil declarou estado de Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) e a partir de então vários incentivos a pesquisas foram realizados e mudanças nas políticas de saúde com relação a infecção por ZIKV passando a fazer parte das doenças de notificação obrigatória do país em fevereiro de 2016. Somente em abril de 2016, após isolamento do RNA viral em amostra de líquido amniótico de gestantes com alteração em seus fetos após infecção por ZIKV, foi aceita a associação com as alterações congênitas. O objetivo desse trabalho foi identificar as variáveis associadas a alterações congênitas em recém-nascidos de gestantes com infecção pelo ZIKV notificadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em Mato Grosso do Sul, nos anos de 2015 e 2016. Este estudo incluiu 117 pares de mães e filhos (todas as mães tiveram confirmação laboratorial por qRT-PCR de infecção por ZIKV durante a gravidez) entrevistadas e 120 resultados gestacionais. Destes, 23 (19,16%) foram considerados manifestações clínicas de CZS e 97 (80,83%) sem CZS. A prevalência de anomalias congênitas relacionadas ao ZIKV foi de 2,69 casos por 10.000 nascidos vivos no período. Exantema foi o sintoma observado em 92,5% das mães deste estudo. Os exames laboratoriais durante o pré-natal para STORCH foram realizados em 13 (53,52%) das mães do grupo com CZS e apenas uma sorologia positiva para Citomegalovirus foi detectada. Apenas 13 (56,52%) das crianças com CZS foram testadas para qRT-PCR para infecção por ZIKV ao nascimento, cinco (38%) foram positivas. Uma taxa de letalidade de 6 (5%) foi encontrada neste estudo. Entre as 23 crianças classificadas com CZS, 13 (56,52%) delas apresentavam microcefalia. Cerca de 14 crianças (60,87%) apresentaram alguma alteração cerebral e 11 (47,83%) apresentaram alteração no desenvolvimento motor. Entre as outras alterações neurológicas, epilepsia / espasmos / convulsões 9 (39,13%) e espasticidade 5 (21,74%) foram as mais prevalentes. Alterações cardíacas foram detectadas em duas das sete crianças que realizaram ecocardiograma. Este estudo destaca as alterações congênitas da infecção por ZIKV durante a gravidez em um surto epidêmico no estado do Mato Grosso do Sul em uma região do oeste do Brasil, demonstrando que as alterações encontradas em outros estudos são semelhantes a esta pesquisa.
Abstract: In the year 2015 a temporal relationship between the increase of microcephaly reports and the Zika Virus (ZIKV) outbreak was observed, becoming a major public health problem in Brazil. Changes are observed not only in the central nervous system, but in several other systems such as cardiac, renal, ophthalmologic, osteoarticular and cognitive alterations, giving rise to what we know as Zika Congenital Syndrome (SCZ). In November 2015 the Ministry of Health of Brazil declared a State of Emergency in Public Health of National Importance (ESPIN) and from then on several incentives for research were carried out and changes in health policies regarding ZIKV infection became part of the country's notifiable diseases in February 2016. Only in April 2016, after isolation of viral RNA in a sample of amniotic fluid from pregnant women with alteration in their fetuses after ZIKV infection, was the association with congenital abnormalities accepted. The objective of this study was to identify the variables associated with congenital abnormalities in newborns of pregnant women with ZIKV infection reported in the Notification of Injury Information System in Mato Grosso do Sul in the years 2015 and 2016. This study included 117 pairs of mothers and children (all mothers had laboratory confirmation of qRT-PCR of ZIKV infection during pregnancy) and 120 gestational results. Of these, 23 (19.16%) were considered clinical manifestations of CZS and 97 (80.83%) without CZS. The prevalence of congenital anomalies related to ZIKV was 2.69 cases per 10,000 live births in the period. Exanthema was the symptom observed in 92.5% of the mothers of this study. STORCH prenatal laboratory tests were performed in 13 (53.52%) of the mothers of the CZS group and only one positive serology for Cytomegalovirus was detected. Only 13 (56.52%) of children with CZS were tested for qRT-PCR for ZIKV infection at birth, five (38%) were positive. A case fatality rate of 6 (5%) was found in this study. Among the 23 children classified with CZS, 13 (56.52%) of them had microcephaly. About 14 children (60.87%) had some brain alteration and 11 (47.83%) had altered motor development. Among the other neurological alterations, epilepsy / spasms / seizures 9 (39.13%) and spasticity 5 (21.74%) were the most prevalent. Cardiac changes were detected in two of the seven children who underwent an echocardiogram. This study highlights the congenital alterations of ZIKV infection during pregnancy in an epidemic outbreak in the state of Mato Grosso do Sul in a region of western Brazil, demonstrating that the alterations found in other studies are similar to this research.
Palavras-chave: Zika virus
Epidemiologia
Epidemiology
Anormalidades congênitas
Congenital abnormalities
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::DOENCAS INFECCIOSAS E PARASITARIAS
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Universidade Federal da Grande Dourados
Sigla da Instituição: UFGD
metadata.dc.publisher.department: Faculdade de Ciências da Saúde
metadata.dc.publisher.program: Programa de pós-graduação em Ciências da Saúde
Citação: SOUSA, Iara Beatriz Andrade de. Achados gestacionais em mulheres infectadas por Zika vírus durante a gravidez no Mato Grosso do Sul, Brasil. 2019. 68 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, MS, 2019.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: http://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/handle/prefix/1321
Data do documento: 8-Mar-2019
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