Programa de controle do tabagismo: achados na literatura e aplicabilidade no estado de Mato Grosso do Sul

Abstract

Smoking is considered by the World Health Organization as the leading preventable cause of disease and mortality in the history of mankind. Nicotine, present in cigarettes, is the psychoactive substance responsible for chemical/physical dependence. Immediately after use, nicotine usually reaches the brain between 7 to 19 seconds. Among the causes of deaths and events attributable to smoking in Brazil, are related to cardiovascular diseases (16%), stroke (13%), pneumonia (13%) and various types of cancer (33.6%). The highest percentages refer to diseases in the respiratory system (74%), laryngeal cancer (80%), lung cancer (78%), esophageal cancer (65%) and neoplasms of the mouth and pharynx (59%). In this scenario, the objectives of preventing and treating smoking disorders as recommended by the Tobacco Control Program become even more relevant. Objective: To conduct a systematic literature review of studies related to the Tobacco Control Program in the context of the SUS/policies, in order to discover, evaluate and organize research findings, taking into account the best evidence available in the literature. Method: This is a systematic literature review of studies on the National Tobacco Control Program. The following descriptors were used: "smoking"; "sus"; "public policies"; "policy"; "tobacco"; "policy smoke free"; "cessation tuxedo"; "tobacco use"; "tobacco treatment", with boolean operator "AND". The databases consulted were: Pepsic, Lilacs, Scielo, comprising the period from 2010 to 2019, articles in Portuguese, English and Spanish. Results: We found 560 scientific articles, but based on the exclusion and inclusion criteria previously established, 13 (thirteen) scientific articles were obtained. Discussion and final considerations: It was found that, even today, there are few studies that deal specifically with the application of the Tobacco Control Program in Brazil, within the scope of the Unified Health System. As some studies show, the importance of the PNCT is directly related to the reduction of the harm s of tobacco use, both in the field of health and public resources.

La Organización Mundial de la Salud considera que el tabaquismo es la principal causa prevenible de enfermedades y mortalidad en la historia de la humanidad. La nicotina, presente en los cigarrillos, es la sustancia psicoactiva responsable de la dependencia química/física. Inmediatamente después de su uso, la nicotina generalmente llega al cerebro entre 7 a 19 segundos. Entre las causas de muertes y eventos atribuibles al tabaquismo en Brasil, están relacionadas con enfermedades cardiovasculares (16%), accidente cerebrovascular (13%), neumonía (13%) y varios tipos de cáncer (33,6%). Los porcentajes más altos se refieren a enfermedades en el sistema respiratorio (74%), cáncer laríngeo (80%), cáncer de pulmón (78%), cáncer de esófago (65%) y neoplasias de la boca y faringe (59%). En este escenario, los objetivos de prevención y tratamiento de los trastornos del tabaquismo según lo recomendado por el Programa de Control del Tabaco se vuelven aún más relevantes. Objetivo: Llevar a cabo una revisión sistemática de la literatura de los estudios relacionados con el Programa de Control del Tabaco en el contexto del SUS/políticas, con el fin de descubrir, evaluar y organizar los resultados de la investigación, teniendo en cuenta la mejor evidencia disponible en la literatura. Método: Esta es una revisión sistemática de la literatura de los estudios sobre el Programa Nacional de Control del Tabaco. Se utilizaron los siguientes descriptores: "fumar"; "sus"; "políticas públicas"; "política"; "tabaco"; "libre de humo de política"; "esmoquin de cesación"; "consumo de tabaco"; "tratamiento del tabaco", con el operador booleano "AND". Las bases de datos consultadas fueron: Pepsic, Lilacs, Scielo, que comprende el período comprendido entre 2010 y 2019, artículos en portugués, inglés y español. Resultados: Encontramos 560 artículos científicos, pero basados en los criterios de exclusión e inclusión previamente establecidos, se obtuvieron 13 (trece) artículos científicos. Discusión y consideraciones finales: Se encontró que, incluso hoy en día, hay pocos estudios que se ocupen específicamente de la aplicación del Programa de Control del Tabaco en Brasil, dentro del ámbito del Sistema Unificado de Salud. Como demuestran algunos estudios, la importancia del PNCT está directamente relacionada con la reducción de los daños del consumo de tabaco, tanto en el ámbito de la salud como en los recursos públicos.

O tabagismo é reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma doença crônica, desencadeada pela dependência da nicotina, e um dos principais fatores de risco para as Doenças Crônicas Não-Transmissíveis. Entre as doenças mais comuns provocadas pelo uso do tabaco, estão as cardiovasculares, pulmonar obstrutiva crônica, câncer, hipertensão, diabetes, aumento do risco de desenvolvimento de tuberculose, com possível ocorrência de óbito. O Programa Nacional de Controle do Tabagismo é uma política de estado que visa prevenir e reduzir a iniciação e prevalência de fumantes e a morbimortalidade relacionada ao consumo do tabaco e seus derivados. Objetivo: Compreender a aplicabilidade do Programa Nacional de Controle do Tabagismo no estado do Mato Grosso do Sul. Método: Trata-se de um levantamento de dados nas Secretarias de Saúde dos cinco municípios mais populosos do Estado de Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Dourados, Três Lagoas, Corumbá e Ponta Porã) para perceber a aplicação e alcance do Programa Nacional de Controle do Tabagismo. Resultados: Os dados foram coletados através de um questionário, mediante a utilização de recursos tecnológicos disponíveis, tais como internet e telefone. Os resultados foram analisados descritivamente, com foco nos aspectos qualitativos e quantitativos. Das 1.508 pessoas atendidas nas 5 Secretarias Municipais de Saúde do Estado de Mato Grosso do Sul, 991(65%) fizeram tratamento medicamentoso; 1.172 (77,7%) compareceram ao primeiro encontro; 655, delas (43,4%) concluíram o programa, destes, 202, isto é, 30,8% pararam de fumar. A taxa de adesão ao programa se apresenta em declínio no decorrer dos encontros, acusando uma taxa de abandono de 56%. Discussão e considerações finais: A dificuldade na obtenção dos dados, especialmente os quantitativos, dificulta a generalização dos dados para o estado. Os resultados apresentados nesse estudo nos alertam para a necessidade de mais pesquisas relacionadas ao tema no MS e outros estados brasileiros. Fica evidenciada a necessidade de um maior investimento para expansão do programa de controle do tabagismo no estado de Mato Grosso do Sul, focando-se na capacitação dos profissionais da saúde, dando-lhes condições de responder as demandas advindas da aplicação do programa.

Smoking is recognized by the World Health Organization (WHO) as a chronic disease, triggered by nicotine dependence, and one of the main risk factors for Chronic Non- Communicable Diseases. Among the most common diseases caused by tobacco use are cardiovascular, chronic obstructive pulmonary, cancer, hypertension, diabetes, increased risk of developing tuberculosis, with possible occurrence of death. The National Tobacco Control Program is a state policy that aims to prevent and reduce the initiation and prevalence of smokers and morbidity and mortality related to tobacco consumption and its derivatives. Objective: To understand the applicability of the National Tobacco Control Program in the state of Mato Grosso do Sul. Method: This is a data collection in the Health Departments of the five most populous municipalities of the State of Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Dourados, Três Lagoas, Corumbá and Ponta Porã) to understand the application and scope of the National Tobacco Control Program. Results: Data were collected through a questionnaire, using available technological resources, such as internet and telephone. The results were analyzed descriptively, focusing on qualitative and quantitative aspects. Of the 1,508 people served in the 5 Municipal Health Secretariats of the State of Mato Grosso do Sul, 991 (65%) had drug treatment; 1.172 (77,7%) attended the first meeting; 655, of them (43.4%) of these, 30.8% stopped smoking. The rate of adherence to the program is declining during the meetings, with an abandonment rate of 56%. Discussion and final considerations: The difficulty in obtaining the data, especially quantitative ones, hinders the generalization of the data to the state. The results presented in this study alert us to the need for more research related to the theme in the MINISTRY and other Brazilian states. It is evidenced the need for a greater investment to expand the tobacco control program in the state of Mato Grosso do Sul, focusing on the training of health professionals, giving them conditions to respond to the demands arising from the application of the program.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el tabaquismo como una enfermedad crónica, desencadenada por la dependencia de la nicotina, y uno de los principales factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. Entre las enfermedades más comunes causadas por el consumo de tabaco se encuentran cardiovasculares, pulmonares obstructivos crónicos, cáncer, hipertensión, diabetes, mayor riesgo de desarrollar tuberculosis, con posible aparición de la muerte. El Programa Nacional de Control del Tabaco es una política estatal que tiene como objetivo prevenir y reducir la iniciación y prevalencia de fumadores y la morbilidad y mortalidad relacionadas con el consumo de tabaco y sus derivados. Objetivo: Comprender la aplicabilidad del Programa Nacional de Control del Tabaco en el estado de Mato Grosso do Sul. Método: Se trata de una recopilación de datos en los Departamentos de Salud de los cinco municipios más poblados del Estado de Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Dourados, Tr's Lagoas, Corumbá y Ponta Poro) para entender la aplicación y el alcance del Programa Nacional de Control del Tabaco. Resultados: Los datos se recopilaron a través de un cuestionario, utilizando los recursos tecnológicos disponibles, como Internet y teléfono. Los resultados se analizaron de forma descriptiva, centrándose en aspectos cualitativos y cuantitativos. De las 1.508 personas atendidas en las 5 Secretarías Municipales de Salud del Estado de Mato Grosso do Sul, 991 (65%) tenía tratamiento farmacológico; 1.172 (77,7%) asistió a la primera reunión; 655, de ellos (43,4%) de ellos, el 30,8% dejó de fumar. La tasa de adhesión al programa está disminuyendo durante las reuniones, con una tasa de abandono del 56%. Discusión y consideraciones finales: La dificultad para obtener los datos, especialmente los cuantitativos, dificulta la generalización de los datos al Estado. Los resultados presentados en este estudio nos alertan de la necesidad de más investigación relacionada con el tema en el MINISTRIO y otros estados brasileños. Se evidencia la necesidad de una mayor inversión para ampliar el programa de control del tabaco en el estado de Mato Grosso do Sul, centrándose en la formación de los profesionales de la salud, dándoles condiciones para responder a las demandas derivadas de la aplicación del programa.