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http://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/handle/prefix/4113
Tipo: | Trabalho de Conclusão de Curso |
Título: | Caracterização fenótipica e molecular de enterobactérias isoladas em um hospital público de Dourados-MS |
Autor(es): | Souza, Gleyce Hellen de Almeida de |
Primeiro Orientador: | Simionatto, Simone |
metadata.dc.contributor.advisor-co1: | Silva, Kesia Esther da |
metadata.dc.contributor.referee1: | Marchioro, Silvana Beutinger |
metadata.dc.contributor.referee2: | Oliveira, Kelly Mari Pires de |
metadata.dc.contributor.referee3: | Bonfá, Maricy Raquel Lindenbah |
Resumo: | Infecções causadas por enterobactérias produtoras de carbapenemases constituem um grave problema de saúde pública, devido ao seu alto potencial de disseminação e à resistência a múltiplas drogas, o que leva a limitação das opções terapêuticas. Diante disso, o objetivo desse estudo foi avaliar o perfil de susceptibilidade antimicrobiana e a caracterização molecular de cepas de enterobactérias resistentes a carbapenêmicos, isoladas de pacientes internados em um hospital público de DouradosMS, durante junho de 2013 a novembro de 2014. A identificação das espécies bacterianas foi realizada através do sistema automatizado Vitek®2 (BioMérieux). O perfil de susceptibilidade aos carbapenêmicos (imipenem, meropenem e ertapenem) foi avaliado pelo teste de microdiluição em caldo Mueller Hinton para determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM). Os isolados resistentes foram submetidas ao Teste Modificado de Hodge (TMH) para triagem da produção das carbapenemases. A técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) foi realizada visando identificar a presença de genes codificadores das carbapenemases (blaKPC-2, blaOXA-48, blaVIM-1, blaIMP-1 e blaNDM-1). Obteve-se 66 isolados de enterobactérias (Klebsiella pneumoniae (n=56; 85%) e Serratia marcescens (n=10; 15%). Com a análise dos dados clínicos foi possivel identificar que 59% das cepas foram isoladas de swab retal, sendo que 54.5% dos pacientes estavam internados em Unidades de Terapia Intensiva Adulto. A maioria dos isolados era proveniente de pacientes do sexo masculino (64%) e com idade entre 66 a 85 anos (36%). Na determinação da CIM, 86.5% foram resistentes ao imipenem, 80.5% ao ertapenem e 79% ao meropenem. No TMH, 8 isolados de S. marcescens (80%) e 42 isolados de K. pneumoniae (75%) foram classificadas como produtoras de carbapenemases. A PCR demonstrou que o gene blaKPC-2 estava presente em todas os isolados de S. marcescens e em 35 isolados (62.5%) de K. pneumoniae. A presença dos demais genes pesquisados não foi evidenciada. Com estes resultados é possível identificar um elevado número de isolados de S. marcescens e K. pneumoniae produtoras da KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase) neste hospital. Sendo assim, a elaboração de medidas de controle é de extrema importância para a redução da infecção hospitalar. |
Abstract: | Infections caused by carbapenemases-producing enterobacteria are a serious public health problem, due to its high potential of spreading and multidrug resistance, leading to limitation of therapeutic options. Thus, the aim of this study was to evaluate the profile of antimicrobial susceptibility and molecular characterization of Enterobacteriaceae strains resistant to carbapenems, which were isolated from patients in a public hospital in Dourados-MS during June 2013 to November 2014. The identification of bacterial species was performed using the automated system Vitek®2 (BioMérieux). The profile of susceptibility to carbapenems (imipenem, meropenem and ertapenem) was evaluated by microdilution test with Mueller Hinton broth to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC). The resistant strains were subjected to the Modified Hodge Test (MHT) for screening of carbapenemases production. The technique of Polymerase Chain Reaction (PCR) was performed to identify the presence of genes encoding carbapenemases (blaKPC-2, blaOXA-48, blaVIM-1, blaIMP-1 and blaNDM-1). It were isolated 66 strains of Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae (n = 56; 85%) and Serratia marcescens (n= 10; 15%). With the analysis of clinical data, it was possible to identify that 59% of the strains were isolated from rectal swab, and 54.5% of these patients were admitted to the Adult Intensive Care Units. Most of the strains were from male patients (64%) and aged 66-85 years (36%). In the MIC determination, 86.5% were resistant to imipenem, 80.5% to ertapenem, and 79% to meropenem. In the MHT, 8 strains of S. marcescens (80%) and 42 strains of K. pneumoniae (75%) were classified as carbapenemases producers. The PCR demonstrated that blaKPC-2 gene was present in all strains of S. marcescens and 35 strains (62.5%) of K. pneumoniae. The presence of the other genes of this study was not found. With these results it is possible identify a large number of strains of S. marcescens and K. pneumoniae producing KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase) in this hospital. Therefore, the development of control measures is extremely important to hospital infection reduction. |
Palavras-chave: | Infecção hospitalar Cross infection Farmacorresistência bacteriana Drug resistance, bacterial |
CNPq: | CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Editor: | Universidade Federal da Grande Dourados |
Sigla da Instituição: | UFGD |
metadata.dc.publisher.department: | Faculdade de Ciências Biológicas e Ambientais |
Citação: | SOUZA, Gleyce Hellen de Almeida de. Caracterização fenótipica e molecular de enterobactérias isoladas em um hospital público de Dourados-MS. 2016. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Biotecnologia) – Faculdade de Ciências Biológicas e Ambientais, Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, MS, 2016. |
Tipo de Acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://repositorio.ufgd.edu.br/jspui/handle/prefix/4113 |
Data do documento: | 14-Abr-2016 |
Aparece nas coleções: | Biotecnologia |
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