A Doença inflamatória intestinal com início em idade atípica: relato de caso e revisão bibliográfica

Abstract

Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic inflammatory bowel condition characterized by alternating periods of remission and relapse. It comprises Crohn's disease, ulcerative colitis and indeterminate colitis.Its incidence has increased significantly in recent years, and in increasingly early age groups.The typical age group of inflammatory bowel disease is represented by adolescents and young adults, but 25% of cases originate before 20 years of age.When it appears at the age of less than 6 years, it is called very early-onset IBD, which happens in about 4 to 10% of pediatric patients with IBD. These children tend to have a more aggressive and refractory course of the disease compared to older children and adults, as well as being at greater risk of association with conditions of genetic origin.Since a cure for IBD has yet to be developed, currently available treatments are primarily aimed at inducing and maintaining disease remission. Since few publications are available in the literature few publications of atypical onset forms of onset at atypical age, it is important to report cases of IBD with onset at atypical age and also inform about the relevance of the topic.Thus, the present work aims to report the case of a 1-year-old child diagnosed with inflammatory bowel disease at an atypical age who is monitored in the health serviceof pediatric gastroenterology at the HU-UFGD, with a review of the medical literature on cases of inflammatory bowel disease with onset at an atypical age.For this purpose, medical records, admission data, laboratory and imaging tests, treatment, evolution, discharge conditions and follow-up in a specialized gastropediatrics clinic at the HU-UFGD were carried out.

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es uma afección inflamatoria crónica del intestino caracterizada por períodos alternos de remisión y recaída. Comprende la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada. Su incidencia ha aumentado significativamente em los últimos años, y en grupos de edad cada vez más precoces. El grupo de edad típico de la enfermedad inflamatoria intestinal está representado por adolescentes y adultos jóvenes, pero el 25 % de los casos se originan antes de los 20 años. Ocurre en alrededor del 4 al 10 % de los pacientes pediátricos com EII. Estos niños tienden a tener un curso más agresivo y refractario de la enfermedad en comparación con niños mayores y adultos, además de tener mayor riesgo de asociación con condiciones de origen genético. Dado que aún no se ha desarrollado una cura para la EII, los tratamientos actualmente disponibles están dirigidos principalmente a inducir y mantener la remisión de la enfermedad. Dado que existen pocas publicaciones disponibles en la literatura sobre las formas de inicio en edad atípica, es importante reportar casos de EII con inicio en edad atípica y también informar sobre la relevancia del tema. Así, el presente estudio tiene como objetivo relatar el caso de um niño de 1 año con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal de edad atípica que se encuentra en seguimiento en el servicio de gastroenterología pediátrica del HU-UFGD, con una revisión de la literatura médica. en casos de enfermedad inflamatoria intestinal con una edad de inicio atípica. Para ello, se realizaron revisiones de las historias clínicas, datos de ingreso, exámenes de laboratorio y de imagen, tratamiento, evolución, condiciones de egreso y seguimiento en un ambulatorio especializado en gastroenterología pediátrica del HU-UFGD.