Simultaneidade de doenças crônicas não transmissíveis na população brasileira: prevalência, perfil sociodemográfico e de estilo de vida

Abstract

To estimate the prevalence of Non-Communicable Chronic Diseases (NCCD) simultaneity in the Brazilian population aged 18 years or older, and analyze the association with sociodemographic variables and of lifestyle-related behaviors. METHOD: Cross-sectional study with data of the National Health Survey (PNS) from 2013, obtained through a questionnaire applied to an adult dweller of the domicile. The non-communicable chronic diseases (NCCD) simultaneity was considered as the outcome variable in this study, which divided presence of obesity, arterial hypertension, and diabetes mellitus into the following three categories: (a) none, (b) one, and (c) two or more, this last one considered NCCD simultaneity. For statistical analyses we used the SPSS 22.0 and STATA 13.0 programs, considering the weight and complexity of the sample. Analyses were stratified by sex and we adopted a 5% significance level. For crude and adjusted analysis, we estimated proportional odds ordinal regression models. The proportional odds supposition was assessed and confirmed through the test of parallel lines. RESULTS: Women showed higher obesity (24.4% v. 16.8%) and diabetes (7.1% v. 5.4%) prevalence and lower systemic arterial hypertension (20% v. 25.8%) than men. Of the 59,402 participants, 1.1% showed simultaneity for the three diseases and 9.6% from two to three NCCD, with 8.9% simultaneity for males and 10.2% in females. After adjustments, being black, of the older age group, and living in any region, if compared to the North, were observed to increase the chances of having NCCD simultaneity both for men and in women. An inverse relationship was observed for education in women. Moreover, the chances of simultaneity increased for women that spent more than three hours in front of the TV and for men who did not practice physical activity and lived with a partner. CONCLUSION: Approximately 10% of the Brazilian population had NCCD simultaneity. The sociodemographic characteristics and of sedentary lifestyle (TV time and leisure physical inactivity) were associated with NCCD simultaneity, but in a different way, in men and women. Considering the scenario of high prevalence and costs of obesity, SAH, and DM in the National Unified Health System (SUS), it is hoped that the results in the present study, carried out with national representativeness data, may help combat the NCCD.

Estimar la prevalencia de concurrencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT) en la población brasileña de 18 años y más, y analizar la asociación con variables sociodemográficas y conductas relacionadas con el estilo de vida. MÉTODO: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) 2013, obtenidos a través de un cuestionario aplicado a un adulto residente del hogar. La simultaneidad de ECNT se consideró como variable de resultado para este estudio, agrupando la presencia de obesidad, hipertensión y diabetes mellitusen tres categorías: (a) ninguna, (b) una, (c) dos o más, considerándose la última concurrencia de ECNT. Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS 22.0 y STATA 13.0, considerando los pesos y la complejidad de la muestra. Los análisis se estratificaron por sexo. Se adoptó un nivel de significancia del 5%. Para el análisis crudo y ajustado, se estimaron modelos de regresión ordinal de probabilidades proporcionales. La suposición de probabilidades proporcionales se evaluó y confirmó mediante la prueba de líneas paralelas. RESULTADOS: Las mujeres tienen una mayor prevalencia de obesidad (24,4% frente a 16,8%) y diabetes (7,1% frente a 5,4%) y menor prevalencia de hipertensión arterial sistémica (20% frente a 25,8%) que los hombres. De los 59.402 participantes, el 1,1% presentó simultaneidad de las tres enfermedades y el 9,6% de dos o tres ECNT, siendo el 8,9% en varones y el 10,2% en mujeres. Se observó, luego de los ajustes, que ser negro, mayor y vivir en cualquier región en comparación con el Norte, aumenta las posibilidades de presentar ENT concurrentes tanto para hombres como para mujeres. También existía una relación inversa con la educación de las mujeres. Además, las posibilidades de concurrencia aumentan para las mujeres que pasan más de tres horas frente al televisor y para los hombres que no practican actividad física y viven em pareja. CONCLUSIÓN: Aproximadamente el 10% de la población brasileña tenía ENT concurrentes. Las características sociodemográficas y el sedentarismo (tiempo frente a la televisión e inactividad física en el tiempo libre) se asociaron a la simultaneidad de las ECNT, pero de forma diferente, en hombres y mujeres. Considerando el escenario de alta prevalencia y costos de obesidad, HSA y DM para el Sistema Único de Salud de Brasil, se espera que los resultados de este estudio, realizado con datos representativos a nivel nacional, contribuyan al enfrentamiento de las ECNT.